Кологривский менталитет
20.08.2010
Мешает московскому врачу нормально управлять больницей.
Центральная районная больница Кологрива с марта этого года находится под пристальным вниманием фонда ОМС. Очные и заочные проверки, а также экспертиза медицинской документации выявили многочисленные нарушения - начиная от ведения истории болезни и заканчивая отсутствием тяжелых больных в палатах. Члены контрольной комиссии на прошедшем заседании честно пытались разобраться, в чем причина такой плохой работы, и оказалось, что виной всему - столичное прошлое главного врача Александра Маковичука.
«Главный врач больницы работает в этой должности меньше года, и он не костромич, - сказал на комиссии исполнительный директор Костромского областного фонда обязательного медицинского страхования Александр Князев.
«Он просто приехал в такую маленькую районную больничку и не сориентировался, не спустился на землю после Москвы, - добавил глава департамента здравоохранения Алексей Рослов. - Там сложились определенные отношения между врачами, отношение к больным, к зарплате - в коллективе сложился свой менталитет. И здесь надо повышать требовательность - да, это будет тяжело, больно, но это необходимо».
Невозможность главврача встроиться в местный специфический менталитет привела к тому, что качеством и предоставляемых медицинских услуг довольны только 61% анкетируемых больных. Некоторые пациенты признались, что находясь на лечении в стационаре, вынуждены были сими покупать необходимые лекарственные препараты. В то же время, когда все больницы страны стремятся сократить длительность лечения в стационарах, Кологривская ЦРБ их увеличивает.
Самое вопиющее нарушение было обнаружено при очной экспертизе пациентов. Придя в родильное отделение, врач-эксперт с ужасом обнаружила, что в палатах отсутствуют все пациенты, а это, между прочим, шесть человек с угрожающими диагнозами - преждевременные роды и выкидыш. Начальник медицинской части Кологривской ЦРБ не только не объяснил отсутствие пациентов, но даже не соизволил повернуть голову в сторону озадаченного врача-эксперта.
«Что же получается, у вас десять человек врачей и даже среди них вы не можете навести порядок, - заключила начальник контрольного управления администрации Костромской области Ольга Колесникова. - Это десять человек, не сто, не тысячи, да и пациенты у вас все по домам сидят. Либо вы не справляетесь с коллективом, либо вы вообще не справляетесь со своими обязанностями».
Сам Александр Маковичук выйдя к трибуне поблагодарил комиссию за обострение проблемы и рассказал, что уже сделано по устранению неполадок - проведены семинары по ведению истории болезни, на врачей-нарушителей наложены административные взыскания, а на стене в больнице появилась программа госгарантий и график работы врачей.
- Что-то это не похоже на план по устранению ошибок, - отметила Ольга Колесникова.
Глава Колоривского района Игорь Шевченко докладом своего главврача тоже остался недоволен: «Мы боремся не со следствиями, а с причинами», - сказал он и рассказал членам комиссии, что «Александру Михайловичу сделан выговор и ОН лишен всех надбавок».
В общем, только ленивый на комиссии не ругал г-на Маковичука, и единственным защитником выступил Алексей Рослов. Он сказал, что много проблем кроется в плохой оснащенности больницы, в отсутствии самых элементарных аппаратов для оказания медицинской помощи.
«Если бы он не 9 мес. был главврачом, а дольше, то он бы испортился еще больше, - сказал г-н Рослов и попытался объяснить, что имел в виду: - Сейчас идет защита программ модернизации, и мне стыдно сказать, что пишут главные врачи в планах - все подряд, вплоть до наволочек. Когда тазики считают, то это уже не модернизация, это что-то другое. И я не хочу, чтобы Александр Маковичук через год скатился до этого».
Вот и получилось, что с одной стороны московский опыт мешает жить интересами маленькой больницы, а с другой – помогает не погрязнуть в мелочах.
На этом критика закончилась и главного врача попросили предоставить четкий и согласованный план по устранению неполадок и по развитию больницы. А вот живущему своим миром коллективу Кологривской ЦРБ посоветовали встроиться в ту систему мер, которую выработал департамент здравоохранения по модернизации отрасли, и делать все для того, чтобы сокращать неэффективные расходы.
Татьяна Тенешева, «Средний класс», № 32, 18 – 25 августа 2010 года
|
